2025-05-19
자연치아를 지키는 올바른 충치 치료 및 예방법
충치는 누구나 흔하게 겪을 수 있는 구강 질환입니다. 충치로 인해 한 번쯤 치과를 방문한 경험이 있으실 것입니다. 초기 발견 시에는 간단한 진료로 회복이 가능하지만,
시간이 지날수록 치료 기간이 길어지고 경제적인 부담도 커질 수 있습니다.
시간이 지날수록 치료 기간이 길어지고 경제적인 부담도 커질 수 있습니다.
충치란 무엇입니까?
충치는 치아 면에 부착된 세균이 만들어낸 산(acid)에 의해 치아가 손상되는 질환입니다. 충치는 치아의 작은 점으로 시작하여 점차 치아 구조의 깊은 층으로 진행됩니다.
충치를 일으키는 원인
충치는 치아 표면에 생성된 세균막인 ‘플라크’로 인해 발생합니다. 플라크를 이루는 세균은 음식물 찌꺼기에 포함된 설탕, 전분, 당분 등을 분해하면서 산을 생성하며,
이 산이 치아의 겉면인 법랑질과 그 안쪽의 상아질을 공격하여 손상을 유발합니다.
이 산이 치아의 겉면인 법랑질과 그 안쪽의 상아질을 공격하여 손상을 유발합니다.
구강 내 수분, 온도, 음식물은 세균이 활동하기 좋은 환경입니다. 음식 섭취 후 칫솔질을 제대로 하지 않으면 치아 틈새에 음식물 찌꺼기가 남아 충치가 발생하기 쉬운 환경이 조성됩니다.
개인의 충치 발생 빈도는 식습관, 구강 위생 상태, 치아 형태, 치아 배열 등의 영향을 받습니다.
개인의 충치 발생 빈도는 식습관, 구강 위생 상태, 치아 형태, 치아 배열 등의 영향을 받습니다.
충치의 단계별 증상
충치의 자가 증상은 다음과 같습니다.
- 치아 통증
- 시큰한 느낌
- 육안으로 충치가 보임
1단계 – 법랑질 충치
충치는 초기에는 알아차리기 어렵습니다. 법랑질은 감각이 없어 증상이 거의 없으며, 조직이 단단하고 치밀하여 충치가 천천히 진행됩니다.
이로 인해 충치를 인지하지 못하고 방치하게 되면 치료 시기를 놓치게 됩니다.
이로 인해 충치를 인지하지 못하고 방치하게 되면 치료 시기를 놓치게 됩니다.
2단계 – 상아질 충치
충치가 법랑질을 넘어 상아질까지 진행되면 증상이 느껴집니다. 찬물에 이가 시리고, 뜨겁거나 찬 음식에 불편감을 느끼며 단맛에 민감해집니다.
심한 경우 음식물을 씹을 때 통증이 발생하기도 합니다.
심한 경우 음식물을 씹을 때 통증이 발생하기도 합니다.
상아질은 법랑질보다 단단하지 않고 스펀지처럼 되어 있어 충치가 빠르게 진행되며, 내부로 퍼지는 양상을 보입니다. 이로 인해 겉보기에는 충치가 작아 보이지만,
내부는 상아질이 깊게 패이고 충치균으로 오염되어 있는 경우가 많습니다.
내부는 상아질이 깊게 패이고 충치균으로 오염되어 있는 경우가 많습니다.
3단계 – 치수염
충치가 신경과 혈관이 분포된 치수까지 진행되어 염증이 발생하면 극심한 통증이 나타납니다. 자극 없이도 통증이 나타나며, 진통제도 효과가 없는 경우가 있습니다.
신경에 회복 불가능한 염증이 생긴 경우에는 신경치료가 반드시 필요합니다.
신경에 회복 불가능한 염증이 생긴 경우에는 신경치료가 반드시 필요합니다.
4단계 – 치수 괴사
치료하지 않고 방치하여 통증이 사라진 경우, 이는 염증이 완화된 것이 아니라 치수가 괴사되고 치아 뿌리 끝까지 염증이 진행된 상태일 수 있습니다.
이 단계에서는 통증이 있을 수도, 없을 수도 있으며, 심한 경우 치아가 흔들리게 됩니다.
이 단계에서는 통증이 있을 수도, 없을 수도 있으며, 심한 경우 치아가 흔들리게 됩니다.
충치 진단 및 검사
치과에서는 의료용 치과 거울을 사용해 육안으로 확인하거나 탐침 도구를 사용해 치아의 구멍 및 변색을 확인합니다. 또한, 엑스레이 촬영을 통해 충치를 진단할 수 있으며,
이때 충치 부위는 검게 나타납니다. 그 외에도 충치 부위에 착색되는 시약이나 우식증 검사 기계를 사용하여 진단하기도 합니다.
이때 충치 부위는 검게 나타납니다. 그 외에도 충치 부위에 착색되는 시약이나 우식증 검사 기계를 사용하여 진단하기도 합니다.
급한 대로 민간요법?
충치로 인한 치통을 완화하기 위해서는 우선 치아에 낀 이물질을 제거하는 것이 중요합니다. 칫솔질을 하고 치간 칫솔이나 치실을 이용하여 음식물을 제거하고, 가글을 사용해 소독합니다.
생마늘은 냄새가 나는 단점이 있지만, 아픈 치아로 씹으면 알리신 성분의 살균 효과로 통증 완화에 도움이 됩니다. 양파 역시 살균 및 진통 효과가 있어 통증 부위에 넣어 사용하는 경우가 많습니다.
산초가루나 쑥차는 입 안이 아플 때 마시거나 머금고 있으면 통증 완화에 효과가 있습니다.
붓기가 심한 경우에는 냉찜질을 통해 붓기와 통증을 줄일 수 있습니다.
그러나 중요한 것은 충치의 근본 원인을 해결하여 치아 건강을 회복하는 것입니다.
민간요법은 일시적으로 통증을 완화할 수 있을 뿐, 충치 자체를 치료하지는 못합니다. 초기 단계인 법랑질 충치는 간단한 치료로 회복 가능하지만,
시간이 지날수록 충치가 깊어지고 치료 부위도 넓어지며 치료 방식도 복잡해집니다. 충치가 치수까지 진행된 경우에는 신경치료나 경우에 따라 발치가 필요할 수 있습니다.
시간이 지날수록 충치가 깊어지고 치료 부위도 넓어지며 치료 방식도 복잡해집니다. 충치가 치수까지 진행된 경우에는 신경치료나 경우에 따라 발치가 필요할 수 있습니다.
정기적인 치과 검진을 통해 충치를 예방하고 치아 및 잇몸 건강을 지키는 것이 최선입니다. 그러나 현실적으로는 통증이 있어야 병원을 찾는 경우가 많습니다.
그렇다면 치과에서는 어떤 치료가 진행됩니까?
치료법 1: 일반적인(소극적) 치료 방법
충치 치료는 손상된 부위를 제거하고 빈 공간을 충전재나 수복물로 채워 치아의 기능과 심미성을 회복하는 과정입니다. 수복물은 충전, 인레이/온레이, 크라운 등으로 구분되며,
사용하는 재료는 레진, 금, 세라믹 등으로 나뉩니다. 미니쉬치과병원에서는 치질 손상을 최소화하는 방식으로 충치 치료를 시행하고 있습니다.
사용하는 재료는 레진, 금, 세라믹 등으로 나뉩니다. 미니쉬치과병원에서는 치질 손상을 최소화하는 방식으로 충치 치료를 시행하고 있습니다.
1단계 법랑질 충치
– 레진
충치를 제거한 후 레진을 채워넣은 치아
– 레진
충치를 제거한 후 레진을 채워넣은 치아
레진은 구강 내에서 직접 재료를 채워넣는 방식입니다. 충치 부위가 작을 경우, 해당 부위를 제거한 뒤 레진으로 복원합니다. 레진은 비용이 저렴하고 색상이 치아와 유사하여
심미성이 우수합니다. 하지만 경화 시 수축으로 인해 변연부가 들뜨거나 세균 침투 가능성이 있으며, 마모되기 쉽고 강도가 낮아 어금니에는 부적합할 수 있습니다.
심미성이 우수합니다. 하지만 경화 시 수축으로 인해 변연부가 들뜨거나 세균 침투 가능성이 있으며, 마모되기 쉽고 강도가 낮아 어금니에는 부적합할 수 있습니다.
2단계 상아질 충치
– 인레이, 온레이
좌 인레이, 우 온레이
– 인레이, 온레이
좌 인레이, 우 온레이
인레이와 온레이는 외부에서 제작한 수복물을 치아에 부착하는 방식입니다. 충치가 넓거나 깊은 경우 또는 교합력이 강한 부위에 적합합니다. 치아를 덮는 면적에 따라 인레이와 온레이로 구분됩니다.
그러나 수복물 부착을 위해 충치 외의 부위까지 삭제가 필요할 수 있으며, 외부 기공소에 제작을 의뢰하는 경우 최소 2회 내원이 필요힙니다. 당일 치료가 어렵기 때문에 기회 비용일 불어납니다.
- 크라운
크라운
크라운
인레이는 손상부위 제거 후에도 건강한 치질이 남아 있어서 씹는 힘을 견딜 수 있는 경우에 한해 가능합니다. 남은 건강한 치질이 거의 없을 경우, 크라운 치료가 필요합니다.
크라운은 충치가 깊고 넓어 치아가 광범위하게 손상됐을 경우 치아의 머리 부분을 전체적으로 씌우는 방식입니다. 손상된 치아의 외형을 복원해 씹는 기능과 심미성을 부여합니다.
3단계 치수염
크라운은 충치가 깊고 넓어 치아가 광범위하게 손상됐을 경우 치아의 머리 부분을 전체적으로 씌우는 방식입니다. 손상된 치아의 외형을 복원해 씹는 기능과 심미성을 부여합니다.
3단계 치수염
신경치료 + 크라운
치수염은 치아 내부의 신경에 염증이 생겨 지속적인 통증을 유발하는 상태이므로, 치아를 살리기 위해 신경치료를 시행합니다.
신경치료를 받은 치아는 더 이상 영양분 공급을 받지 못해 구조적으로 약해지고, 충격에 의해 쉽게 깨질 수 있습니다.
따라서 치료 후에는 크라운을 씌워 치아를 외부 자극으로부터 보호해야 합니다.
크라운 치료에 사용되는 재료는 다음과 같은 종류로 구분됩니다.
1. 골드 크라운특징: 금은 잘 깨지지 않고 얇게 펴지는 성질이 있어, 크라운 치료 시 치아 삭제량이 가장 적습니다.
장점: 강도와 내구성이 우수하며, 생체 적합성이 뛰어나 치아와 잇몸에 자극이 적습니다.
단점: 금속 특유의 색상으로 인해 심미성이 떨어지며, 가격이 비교적 고가입니다.
적용 부위: 주로 어금니 등 보이지 않는 부위에 사용됩니다.
2. PFM 크라운 (Porcelain Fused to Metal)
구조: 내부는 금속으로 구성되고, 외부는 치아색 도재(세라믹)로 덮여 있는 2중 구조입니다.
장점: 치아색 구현이 가능하면서도 강도가 높아 기능성과 심미성을 동시에 만족시켰던 대표적인 재료입니다.
단점:
- 치아 삭제량이 많습니다.
- 시간이 지나면 금속 부분이 잇몸 경계에서 검게 드러나는 현상이 생길 수 있습니다.
- 표면 세라믹이 깨지는 파절 위험이 있으며, 금속이 알레르기를 유발할 수 있습니다.
3. 유리 세라믹 크라운 (Glass Ceramic Crown)
특징: 자연 치아와 가장 유사한 색상과 반투명도를 지녀 심미성이 매우 뛰어납니다.
장점: 생체 친화성이 높아 잇몸 자극이나 알레르기 반응이 거의 없습니다.
단점: 외부 충격에 약해 잘 깨질 수 있으며, 이를 방지하기 위해 수복물을 두껍게 제작해야 하므로 치아 삭제량이 많습니다.
적용 부위: 앞니, 송곳니 등 외관이 중요한 부위에 적합합니다.
4. 지르코니아 크라운 (Zirconia Crown)
4. 지르코니아 크라운 (Zirconia Crown)
특징: 지르코니아는 강도가 매우 높은 세라믹 소재로, 파절 강도가 뛰어납니다.
장점:
- CAD/CAM 방식으로 정밀하게 제작할 수 있으며,
- 비교적 자연스러운 치아 색상을 재현할 수 있습니다.
단점:
- 강도가 지나치게 높아 맞물리는 치아에 손상을 줄 수 있습니다.
- 재료 특성상 수복물 자체가 두껍게 제작되어 치아 삭제량이 많아질 수 있습니다.
4단계 치수괴사
- 발치 후 임플란트 또는 브릿지
4단계 치수괴사
- 발치 후 임플란트 또는 브릿지
미니쉬 치과병원에서는 자연치아를 살리기 위한 치료를 권장하지만 심한 충치가 있거나 잇몸뼈가 많이 녹아 되살리기 어려운 경우에는 임플란트 시술이 필요합니다.
임플란트는 치아가 빠진 부위에 치아 뿌리와 동일한 형태의 인공치근을 식립하고 해당 부위에 인공치아를 결합해 치아기능을 대체하는 치료입니다.
미니쉬 치과병원은 원내 기공연구소에서 환자의 치아와 구강 구조에 맞춘 개인별 맞춤 임플란트 보철물을 실시간 제작, 수정합니다. 또한 CT, 디지털 구강스캐너,
3셰입 임플란트 스튜디오 프로그램 등 첨단 장비를 이용한 디지털 가이드를 제작합니다.
3셰입 임플란트 스튜디오 프로그램 등 첨단 장비를 이용한 디지털 가이드를 제작합니다.
미니쉬치과병원의 디지털 서지컬 가이드 제작 과정
치수괴사로 치아가 상실된 경우 상실된 치아 양옆 남아있는 치아를 깎아 씌우면서 상실된 치아를 대체하는 브릿지 치료도 가능합니다.
브릿지
그러나 크라운 및 브릿지 치료는 보철물을 씌우기 위한 공간을 확보해야 하므로 치아 삭제량이 많다는 점이 단점으로 지적되며, 잇몸 건강에도 좋지 않은 영향을 줄 수 있습니다.
미니쉬치과병원에서는 어금니 미니쉬와 미니쉬 브릿지를 통해 치아 삭제를 최소화하고, 잇몸 건강을 보호하는 치료를 제공하고 있습니다.
치료법 2: 영구적(적극적) 치료 방법 – 미니쉬
충치가 큰 치아는 치아복구 솔루션인 미니쉬를 활용한 치료로 치아 건강과 심미적 회복을 동시에 이룰 수 있습니다.
- 구취부 미니쉬
미니쉬는 어금니에도 적용이 가능합니다.
크라운처럼 불필요한 치아 손상을 가하지 않고, 손상된 치질만 최소한으로 제거한 후 치료가 가능합니다.
충치가 큰 치아는 물론, 금이 간 치아, 파절된 치아, 신경치료를 받은 치아 등 광범위한 치아 손상이 있는 경우에도 미니쉬는 건강한 대안이 될 수 있습니다.
- 미니쉬 브릿지
미니쉬 브릿지는 상실된 치아의 양옆 치아 손상량을 최소화하여, 상실된 치아를 자연스럽게 대체할 수 있는 치료법입니다.
치료 케이스에 따라 ‘윙브릿지’와 ‘비니어브릿지’ 두 가지 방식으로 구분됩니다.
일반적인 크라운 브릿지의 경우, 상실된 치아 앞뒤의 치아를 크게 삭제한 후 씌우는 방식으로 진행되기 때문에, 주변 치아의 손상이 불가피합니다.
그러나 미니쉬 브릿지는 치아 삭제를 최소화하는 방식으로, 건강한 치아 구조를 최대한 보존하면서 상실된 치아를 대체할 수 있습니다.
윙브릿지
윙브릿지는 상실된 치아 양옆의 치아가 건강한 상태일 때 적용하는 방식입니다.
치아 삭제에 대한 거부감이 있는 분들께 적합한 치료법으로, 상실된 치아 공간을 보철물로 채운 뒤, 양옆 치아에 날개 형태의 구조물을 접착하여 고정합니다.
이 방식은 치아 삭제를 거의 하지 않거나, 아주 미세하게만 진행하기 때문에 자연치아 보존에 매우 유리한 방법입니다.
비니어브릿지
비니어브릿지는 상실된 치아 외에도 양옆 치아가 마모되었거나, 부식 또는 충치로 인해 에나멜층의 재건이 필요한 경우 적용하는 치료입니다.
필요한 부위만 선택적으로 최소한 삭제한 뒤, 미니쉬 비니어 형태의 보철물과 가운데 인공치아(Pontic)를 하나로 제작하여 연결하는 방식입니다.
이 방식은 치료가 필요한 치아만 정밀하게 다루어, 기능적인 회복과 심미적인 만족을 동시에 추구할 수 있는 치료 방법입니다.
윙브릿지는 상실된 치아 양옆이 건강해 치아 삭제가 필요 없는 경우 ,
비니어 브릿지는 상실된 양옆 치아의 치료가 함께 필요한 경우 적합합니다.
미니쉬를 활용한 충치 치료 사례
충치 예방을 위한 자가관리법
윙브릿지는 상실된 치아 양옆이 건강해 치아 삭제가 필요 없는 경우 ,
비니어 브릿지는 상실된 양옆 치아의 치료가 함께 필요한 경우 적합합니다.
미니쉬를 활용한 충치 치료 사례
충치가 큰 어금니에 대한 미니쉬 치료. 충치가 깊은 부위의 신경치료를 마무리한 후
어금니 미니쉬를 통해 추가적인 주변 치질의 손상 없이 치아를 보호할 수 있습니다.
충치 예방을 위한 자가관리법
충치를 예방하기 위해서는 일상에서 실천할 수 있는 자가 관리가 매우 중요합니다.
대표적인 예방법으로는 자일리톨 섭취, 치실 사용, 적절한 칫솔 및 치약 선택 등이 있습니다.
- 자일리톨
자일리톨은 벚나무, 떡갈나무 등에서 추출한 천연 감미료로, 연구를 통해 충치 발생 위험을 감소시킨다는 사실이 밝혀졌습니다.
충치균은 일반 당분을 분해하여 젖산을 만들어 치아를 손상시키지만, 자일리톨은 분해되지 않아 젖산을 생성하지 못합니다.
충치균이 자일리톨을 당분으로 착각하고 섭취했다가 소화하지 못하고 다시 배출하는 과정을 반복하게 되며, 이로 인해 충치균의 활동성이 약화되고 충치 발생 가능성이 줄어듭니다.
다만, 자일리톨은 칫솔질과 함께 사용할 때 더욱 효과적입니다.
입 안에 음식물이 남아 있는 상태에서는 자일리톨만으로 충치균의 활동을 억제하기 어렵기 때문에, 올바른 양치 습관과 병행해야 합니다.
- 올바른 칫솔질과 칫솔 선택
칫솔질을 할 때는 잇몸이나 치아 표면만 닦는 것이 아니라, 잇몸과 치아의 경계 부분 및 치아 사이를 꼼꼼하게 닦는 것이 중요합니다.
플라크는 최소 24시간 이내에 제거해야 하며, 자주 대충 닦는 것보다 하루 한 번이라도 철저히 닦는 것이 더 효과적입니다.
플라크 제거에 효과적인 칫솔로는 2×6 칫솔이 있습니다.
이는 6개의 칫솔모가 두 줄로 배치된 구조로, 가늘고 강한 모가 치아 사이를 효과적으로 닦아내는 데 유리합니다.
반면, 넓은 형태의 칫솔은 전체적인 구강 세정을 위한 용도로 적합합니다.
이처럼 서로 다른 칫솔의 특성을 잘 활용하면 보다 효율적인 구강 관리가 가능합니다.
또한, 치간 칫솔이나 치실 등도 치아 사이 플라크를 제거하는 데 중요한 도구이며,
결국 핵심은 치아 경계 부위를 얼마나 잘 관리하느냐에 달려 있습니다.
치아에 통증이 생긴 후 병원을 찾아 적절한 치료를 받는 것도 물론 중요하지만,
그보다 앞서 미리 구강 관리를 철저히 하여 치아 손상을 예방하는 것이 훨씬 더 중요합니다.
앞서 언급한 자가관리법과 함께, 정기적인 치과 검진을 병행한다면 오랜 시간 동안 자연치아를 건강하게 유지하실 수 있습니다.
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